Descripción
Los
conceptos sobre la diabetes mellitus tipo 2 han evolucionado rápidamente.
Actualmente se cuestionan las bases conceptuales y la utilidad práctica del
síndrome metabólico, aunque la importancia de sus componentes sigue vigente. La
definición actual de la prediabetes también parece endeble, como un medio para
identificar la etapa preclínica de la enfermedad. La resistencia a la insulina
aunque ya no se identifica como la causa principal de la diabetes mellitus,
tiene un componente muy importante que debe ser considerado, que es el hígado
graso no alcohólico. Por otra parte la deficiente secreción de insulina se
considera la condición sine qua non para la instalación de la diabetes mellitus
tipo 2, pero su defecto principal no ha sido identificado aunque si diversos
factores coadyuvantes. Se han identificado cerca de 15 genes asociados a la
enfermedad, pero se calcula que solo explican cerca del 15% de su variabilidad.
Por ello se explora la importancia de las improntas perinatales, como el peso
al nacer, las condiciones metabólicas de la madre y la alimentación el primer
año de vida. La importancia de la alimentación tanto en calidad como en
cantidad, ahora se examina con más detalle mediante el estudio del efecto de la
ingesta de AGEs (productos finales de glucosilación avanzada) y los ácidos
grasos trans, que parecen participar en la fisiopatología y el curso clínico de
la diabetes.
Malacara,
J. & Garay Sevilla, M. (2009). Los conceptos en evolución sobre diabetes. Acta Universitaria, 19 (2), pp. 5-10.
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