Descripción
El delantal epiploico es utilizado habitualmente por el
organismo para bloquear procesos infecciosos abdominales, e inclusive ha sido
utilizado por el cirujano para cubrir zonas quirúrgicas cruentas (lecho de
colicestomía, postapendicectomía, etc.) por lo que ha sido bautizado con el
nombre de “policía abdominal”. Este rol lo cumple gracias a la presencia de un
factor bactericida y de un factor angiogénico, descubiertos por Goldsmith y
Silvermann, quienes en modelos experimentales, en donde realizaban
interposiciones prostéticas aórticas (de dacrón), desarrollando abscesos retroperitoneales,
demostraron ambos “factores”. A partir de este concepto hemos utilizado el
colgajo del delantal epiploico para cubrir prótesis arteriales infectadas, que
si bien la infección prostética es una complicación no frecuente, nos ha
servido para evitar la extracción de dicha prótesis y la amputación
consiguiente del miembro. Este trabajo tuvo por objeto estudiar minuciosamente
la anatomía fascial del delantal epiploico y su vascularización, con el fin de
lograr un pedículo de delantal posible de ser movilizado quirúrgicamente, tal
como se especifica en el trabajo. Se utilizaron 56 casos, compuestos por 20
disecciones anatómicas y fetales y 36 casos quirúrgicos. Del análisis de los
resultados ha sido posible realizar una clasificación vascular arterial del
epiplón en cuatro tipos, de los cuales dos de ellos son aptos para pediculizar
y comprenden más del 80% de los casos. Se presentan además, los casos en los
cuales ha sido utilizado este colgajo pediculizado.
Cerezo, M. & Lanari, N. (2008). Anatomía quirúrgica y aplicada del delantal de los epiplones. Fundamentos de sus usos medico-quirúrgicos. Ciencias Morfológicas, 10 (1), pp. 15-21
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